2018年12月27日，為了進(jìn)一步做好臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證工作，根據(jù)教學(xué)科統(tǒng)一安排，醫(yī)院組織對(duì)肝膽外科醫(yī)生組進(jìn)行一期教學(xué)查房督導(dǎo)檢查，本次教學(xué)查房共有教學(xué)管理部門、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生、助理全科醫(yī)生等30余人參加。

首先參加教學(xué)查房的老師做了自我介紹，主持醫(yī)師肝膽外科馮永安主治醫(yī)師依據(jù)大綱講明了本次查房的目標(biāo)，教學(xué)查房的注意事項(xiàng)，對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行了簡(jiǎn)單講解，宣布查房床位號(hào)和患者信息。

接下來參加教學(xué)查房的醫(yī)護(hù)人員依次進(jìn)入病房，實(shí)習(xí)醫(yī)生馬進(jìn)國匯報(bào)病史，對(duì)患者一般情況、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、婚育史、家族史等做了詳細(xì)的匯報(bào)，住院醫(yī)師朱博做了補(bǔ)充，主持醫(yī)生馮永安進(jìn)行了點(diǎn)評(píng)和修訂。

因?yàn)榻滩閷?duì)象為術(shù)后患者，不便于查體，為了完成示范教學(xué)，臨時(shí)對(duì)新入院同病種患者進(jìn)行了示范教學(xué)，實(shí)習(xí)醫(yī)生馬進(jìn)國對(duì)患者進(jìn)行了詳細(xì)的病史采集，實(shí)習(xí)醫(yī)生任園園對(duì)患者進(jìn)行了針對(duì)主要診斷和鑒別診斷的查體，住院醫(yī)師朱博進(jìn)行了糾正，主查教師馮永安點(diǎn)評(píng)了實(shí)習(xí)醫(yī)生在查體中存在的問題，并對(duì)腹部查體進(jìn)行了視、聽、叩、觸的全方位的示范和引導(dǎo)。（部分內(nèi)容見視頻）

回到示教室，馮永安主治醫(yī)師引導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)生、住院醫(yī)師分組緊緊圍繞查房病例和骨性關(guān)節(jié)炎的診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷、治療原則及有關(guān)內(nèi)容提問，與會(huì)學(xué)生積極發(fā)言，最后馮老師結(jié)合病例做出了初步診斷和治療方案，并對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行了拓展，總結(jié)了本次查房的內(nèi)容和收獲，點(diǎn)評(píng)了實(shí)習(xí)生的表現(xiàn)，布置了思考題，約定了下次教學(xué)查房時(shí)間和病種。

接下來與會(huì)教師肝膽外科主任姚偉副主任醫(yī)師、朱博住院醫(yī)師、護(hù)士長劉婷主管護(hù)師、教學(xué)科老師、實(shí)習(xí)生等參加了點(diǎn)評(píng)會(huì)。

姚偉主任指出，本次教學(xué)科組織的教學(xué)查房馮永安老師準(zhǔn)備非常充分，學(xué)生提前做了預(yù)習(xí)，提問的問題也很有深度，針對(duì)今天教學(xué)查房的病種同學(xué)們還應(yīng)注意疾病的流行病學(xué)特點(diǎn)，如地域等，在診斷和治療方面應(yīng)注意方式、方法的演變史和診療特點(diǎn)，進(jìn)行相應(yīng)的診療行為。

最后教學(xué)科科長董耀斌對(duì)整個(gè)查房環(huán)節(jié)進(jìn)行了點(diǎn)評(píng)，董老師認(rèn)為今天的教學(xué)查房有一些流程上的問題，但是馮老師對(duì)知識(shí)點(diǎn)的闡述非常準(zhǔn)確、到位，學(xué)生收獲很大。本次教查中主要的亮點(diǎn)包括闡釋了教查目的；注意事項(xiàng)；進(jìn)入和退出順序、站位正確；病種選擇準(zhǔn)確；時(shí)間分配合理；提問互動(dòng)良好；有小結(jié)、思考題；約定了下次查房的時(shí)間的病種；同時(shí)進(jìn)行了靈活示教，對(duì)問診、采集病史和查體采用了兩個(gè)病人進(jìn)行了實(shí)戰(zhàn)演練，效果良好；在知識(shí)拓展和參考文獻(xiàn)方面，均使用2018版?？浦改虾偷诰虐娼炭茣?，時(shí)效性強(qiáng)。但還存在一些制度執(zhí)行細(xì)節(jié)上的問題，如部分流程缺失；未明確指出“三個(gè)目標(biāo)”；部分內(nèi)容為病史匯報(bào)內(nèi)容不宜在PPT提前展示；無前測(cè)和后測(cè)；個(gè)別關(guān)鍵教查人員未使用普通話；學(xué)生在人文關(guān)懷方面需加強(qiáng)；教學(xué)查房知識(shí)點(diǎn)的闡述要“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”，不能變成小講課；學(xué)生提問要設(shè)計(jì)有步驟進(jìn)行；約定病種少于兩種。