當(dāng)90歲遇上膽總管結(jié)石，當(dāng)92歲合并食管癌，當(dāng)87歲確診結(jié)腸癌...這些在傳統(tǒng)觀念中“不能做手術(shù)”的病例，近日在我院普外科二病區(qū)接連成功完成！通過腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)及多學(xué)科協(xié)作（MDT），利用“鑰匙孔”大小的切口，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為三位超高齡患者實(shí)施精準(zhǔn)微創(chuàng)手術(shù)，幫助他們擺脫病痛，順利康復(fù)，彰顯了醫(yī)院在老年外科領(lǐng)域的綜合實(shí)力，也為高齡患者的手術(shù)治療提供了新的希望。

“3個(gè)5毫米小孔”解決九旬老人多年頑疾

“疼起來(lái)要命啊！”90歲的高爺爺和92歲的喬爺爺多年來(lái)被膽總管結(jié)石折磨得苦不堪言。喬爺爺?shù)那闆r更為復(fù)雜，還同時(shí)患有食管癌，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。由于擔(dān)心麻醉和手術(shù)的并發(fā)癥，家屬一直猶豫不決，導(dǎo)致老人反復(fù)因急性膽管炎入院，出現(xiàn)高熱、黃疸等危重癥狀，不僅痛苦不堪，也給家庭帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)。

“這么大年紀(jì)，能經(jīng)得起手術(shù)嗎？”

“能！而且只需要3個(gè)5毫米的小孔。”

普外科二病區(qū)副主任馮永安副主任醫(yī)師與家屬充分溝通，詳細(xì)分析手術(shù)利弊后，最終決定采用“雙鏡合璧”技術(shù)（腹腔鏡+膽道鏡），在醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的緊密配合下，通過微小切口，行腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡微創(chuàng)取石術(shù)，近乎無(wú)血的狀態(tài)下完成取石。兩位老人術(shù)后第二天即轉(zhuǎn)回普通病房，經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護(hù)理恢復(fù)良好。

“早知道這么輕松，我們?cè)缇驮搧?lái)做手術(shù)了！”出院時(shí)，高爺爺?shù)膬鹤游罩t(yī)生的手感慨道。而這樣的場(chǎng)景，在普外科二病區(qū)正變得越來(lái)越常見。

87歲腸癌奶奶的“微創(chuàng)逆襲”

87歲的陳奶奶因腹痛、便血被診斷為乙狀結(jié)腸癌伴腸梗阻，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院因?yàn)樗昙o(jì)太大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太高而建議保守治療。但若不手術(shù)，病情將不斷惡化。

面對(duì)這一挑戰(zhàn)，我院普外科二病區(qū)給出了不同答案，科室組織進(jìn)行了院內(nèi)腫瘤多學(xué)科會(huì)診（MDT），并確定了最優(yōu)手術(shù)和治療方案。最終在姚偉主任醫(yī)師的指導(dǎo)及相關(guān)科室的配合下，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為陳奶奶進(jìn)行了腹腔鏡下乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)，通過精準(zhǔn)穿刺，在腹腔鏡放大10倍的視野下，像“拆彈專家”般精準(zhǔn)切除腫瘤，出血量不足50毫升。術(shù)后第三天陳奶奶就喝上了她最喜歡的大米粥，一周后順利出院。

微創(chuàng)+多學(xué)科協(xié)作，讓高齡不再是手術(shù)“禁區(qū)”

高齡患者往往合并多種基礎(chǔ)疾病，傳統(tǒng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。而隨著腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)的成熟，結(jié)合多學(xué)科協(xié)作（MDT），高齡手術(shù)的安全性已大幅提升。

“我們現(xiàn)在做高齡手術(shù)有個(gè)‘三不原則’：不硬做、不蠻做、不錯(cuò)做。”普外科二病區(qū)副主任馮永安副主任醫(yī)師介紹，科室近兩年已完成多例高齡老人手術(shù)，90%采用微創(chuàng)方式，平均住院時(shí)間縮短40%。

當(dāng)銀發(fā)浪潮遇見微創(chuàng)科技，年齡不再是健康的絕對(duì)阻礙。近年來(lái)，我院普外科二病區(qū)在老年外科領(lǐng)域積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，形成了一套完善的高齡患者圍手術(shù)期管理體系，涵蓋術(shù)前評(píng)估、術(shù)中微創(chuàng)操作、術(shù)后快速康復(fù)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，為更多高齡患者提供安全、有效的治療方案，幫助他們重獲高質(zhì)量的晚年生活。